Sistemas Heurísticos
A nivel mundial, una de cada seis personas sufrirá un accidente cerebro vascular. Para las mujeres, la cifra es uno de cada cinco.
Qué es el accidente cerebrovascular?
Un accidente cerebrovascular, o “ataque cerebral,” se produce cuando falla la circulación sanguínea al cerebro. Las células cerebrales pueden morir debido a la disminución del flujo sanguíneo y a la falta de oxígeno resultante. Existen dos amplias categorías de ataque cerebral: aquellas causadas por un bloqueo del flujo sanguíneo y aquellas causadas por una hemorragia cerebral. El bloqueo de un vaso sanguíneo en el cerebro o el cuello, denominado ataque cerebral isquémico, es la causa más frecuente de ataque cerebral y es responsable de cerca del 80 por ciento de los accidentes cerebrovasculares. Estos bloqueos provienen de tres afecciones: la formación de un coágulo dentro de un vaso sanguíneo en el cerebro o el cuello, llamado trombosis; el movimiento de un coágulo de otra parte del cuerpo como del corazón al cerebro, llamado embolia; o el estrechamiento grave de una arteria dentro del cerebro o que va hacia él, llamado estenosis. La hemorragia dentro del cerebro o en los espacios que lo rodean causa el segundo tipo de ataque cerebral, llamado ataque cerebral hemorrágico.
Dos pasos clave que puede tomar disminuirán su riesgo de muerte o discapacidad por el ataque cerebral: el control de los factores de riesgo del ataque cerebral y conocer los signos de advertencia del ataque cerebral. La investigación científica realizada por el NINDS ha identificado signos de advertencia y un gran número de factores de riesgo.
El tratamiento rápido puede salvar una vida
“La enfermedad cerebrovascular no recibe la atención que debería aquí o en el extranjero. Hablando sobre el accidente cerebrovascular es una conversación importante para todos, porque el reconocimiento de un derrame cerebral y obtener el tratamiento rápido puede salvar una vida “, dijo Carolyn Brockington, MD, American Stroke Association portavoz nacional y director del Centro del accidente cerebrovascular en el Monte Sinaí St. Luke-Roosevelt Hospital, en la ciudad de Nueva York ..
La Asociación Americana de Apoplejía juanto a la iniciativa End Stroke, que está patrocinado a nivel nacional por Covidien , proveedor global de soluciones de tecnología médica y productos de cuidado del paciente, enseña el acrónimo de FAST como una manera fácil de reconocer las señales mas comunes de advertencia y qué hacer si sospecha que alguien está sufriendo un accidente cerebrovascular.
Fast representa:
F – Face Drooping: ¿Tiene un lado de la cara adormecida o caída? Pídale a la persona que sonreír.
A – Arm Weakness: Siente un brazo débil o adormecido? Pídale a la persona que levante ambos brazos. ¿Cuando baja los brazos alguno esta a la deriva?
S – Specch Difficulty: Al hablar se oye que arrastra las palabras, o son incapaces de hablar, o es difícil de entenderle?Pídale a la persona que repita una oración sencilla como, “El cielo es azul.” …. Repite correctamente la frase?
T – Time to call 911: Si la persona muestra cualquiera de estos síntomas, incluso si los síntomas desaparecen, llame al numero de emergencias y trasladar de inmediato al paciente al hospital.
Otros signos de accidente cerebrovascular incluyen: Dolor de cabeza súbito y severo sin causa conocida; problemas para caminar, mareos, pérdida del equilibrio o de la coordinación;dificultad repentina para ver en uno o ambos ojos; o confusión repentina o problemas para entender.
“Cuando llame a emergencias en la primera señal de derrame cerebral, el paciente tiene una mayor posibilidad de llegar a un hospital adecuado de forma rápida y esto hace que se evaluen las opciones de tratamiento como un medicamento anti-coagulante y otros dispositivos médicos”, dijo Brockington.
¿Cuáles son los factores de riesgo de tener un ataque cerebral?
Un factor de riesgo es una afección o comportamiento que se produce más frecuentemente en quienes tienen o se encuentran en mayor riesgo de tener una enfermedad que quienes no la tienen. Tener un factor de riesgo para tener un ataque cerebral no significa que lo vaya a tener. Por otra parte, no tener un factor de riesgo no significa que evitará tener un ataque cerebral. Pero su riesgo de sufrir un ataque cerebral crece a medida que aumenta el número y la severidad de los factores de riesgo.
Algunos factores para tener un ataque cerebral no pueden modificarse con el tratamiento médico o los cambios de estilo de vida.
- Edad. El ataque cerebral se produce en todos los grupos de edades. Estudios muestran que el riesgo de tener un ataque cerebral se duplica por cada década entre los 55 y 85 años. Pero los accidentes cerebrovasculares también pueden producirse en la niñez o la adolescencia. Aunque el ataque cerebral a menudo se considera una enfermedad del envejecimiento, el riesgo de tener un ataque cerebral en la niñez es realmente más alto durante el período perinatal, que comprende los últimos meses de la vida fetal y las primeras semanas posteriores al nacimiento.
- Sexo. Los hombres tienen mayor riesgo de tener un ataque cerebral, pero más mujeres mueren del mismo. Generalmente los hombres no viven tanto como las mujeres, así que generalmente los hombres son más jóvenes cuando sufren sus accidentes cerebrovasculares y por ello tienen una tasa más alta de supervivencia.
- Raza. Las personas de ciertos grupos étnicos tienen mayor riesgo de tener un ataque cerebral. Para los afroamericanos, el ataque cerebral es más común y más fatal—aún en los adultos jóvenes y de mediana edad. Estudios muestran que la incidencia ajustada para la edad de ataque cerebral es cerca del doble en afroamericanos e hispanoamericanos comparada con caucásicos. Un factor de riesgo importante para afroamericanos es la anemia drepanocítica o de células falciformes, que puede causar un estrechamiento de las arterias e interrumpir el flujo sanguíneo. La incidencia de varios subtipos de ataque cerebral también varía considerablemente en distintos grupos étnicos.
- Antecedentes familiares del ataque cerebral. El ataque cerebral parece darse en algunas familias. Varios factores pueden contribuir al ataque cerebral familiar. Miembros de una familia pueden tener una tendencia genética para tener factores de riesgo del ataque cerebral, como una predisposición hereditaria a tener presión arterial alta (hipertensión) o diabetes. La influencia de un estilo de vida común entre familiares también contribuye al ataque cerebral familiar.
Puntuación de riesgo de tener un ataque cerebral en los próximos 10 años—HOMBRES
Clave: PAS = presión arterial sistólica (marque una sola línea, no tratada o tratada); Diabetes = antecedentes de diabetes; Cigarrillos = fuma cigarrillos; ECV (enfermedad cardiovascular) = antecedentes de enfermedad cardíaca; FA = antecedentes de fibrilación auricular; HVI = diagnóstico de hipertrofia ventricular izquierda; no trat = no tratada; trat = tratada con medicamentos
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0 |
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+9 |
+10 |
| Edad |
54-56 |
57-59 |
60-62 |
63-65 |
66-68 |
69-72 |
73-75 |
76-78 |
79-81 |
82-84 |
85 |
| PAS-no trat |
97-105 |
106-115 |
116-125 |
126-135 |
136-145 |
146-155 |
156-165 |
166-175 |
176-185 |
186-195 |
196-205 |
| o PAS-trat |
97-105 |
106-115 |
113-117 |
118-123 |
124-129 |
130-135 |
136-142 |
143-150 |
151-161 |
162-176 |
177-205 |
| Diabetes |
No |
Sí |
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| Cigarrillos |
No |
Sí |
|||||||||
| ECV |
No |
Sí |
|||||||||
| FA |
No |
Sí |
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| HVI |
No |
Sí |
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Sus |
Probabilidad en |
Sus |
Probabilidad en |
Sus |
Probabilidad en |
|---|---|---|---|---|---|
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11 |
11% |
21 |
42% |
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2 |
3% |
12 |
13% |
22 |
47% |
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3 |
4% |
13 |
15% |
23 |
52% |
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4 |
4% |
14 |
17% |
24 |
57% |
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5 |
5% |
15 |
20% |
25 |
63% |
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6 |
5% |
16 |
22% |
26 |
68% |
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7 |
6% |
17 |
26% |
27 |
74% |
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8 |
7% |
18 |
29% |
28 |
79% |
|
9 |
8% |
19 |
33% |
29 |
84% |
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10 |
10% |
20 |
37% |
30 |
88% |
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Compare |
Probabilidad promedio de ataque cerebral en 10 años |
|---|---|
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55-59 |
5.9% |
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60-64 |
7.8% |
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65-69 |
11.0% |
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70-74 |
13.7% |
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75-79 |
18.0% |
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80-84 |
22.3% |
Puntuación de riesgo de tener un ataque cerebral en los próximos 10 años —MUJERES
Clave: PAS = presión arterial sistólica (marque una sola línea, no tratada o tratada); Diabetes = antecedentes de diabetes; Cigarrillos = fuma cigarrillos; ECV (enfermedad cardiovascular) = antecedentes de enfermedad cardíaca; FA = antecedentes de fibrilación auricular; HVI = diagnóstico de hipertrofia ventricular izquierda; no trat = no tratada; trat = tratada con medicamentos
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Puntos |
0 |
+1 |
+2 |
+3 |
+4 |
+5 |
+6 |
+7 |
+8 |
+9 |
+10 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Edad |
54-56 |
57-59 |
60-62 |
63-64 |
65-67 |
68-70 |
71-73 |
74-76 |
77-78 |
79-81 |
82-84 |
| PAS-no trat |
95-106 |
107-118 |
119-130 |
131-143 |
144-155 |
156-167 |
168-180 |
181-192 |
193-204 |
205-216 |
|
| o PAS-trat |
95-106 |
107-113 |
114-119 |
120-125 |
126-131 |
132-139 |
140-148 |
149-160 |
161-204 |
205-216 |
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| Diabetes |
No |
Sí |
|||||||||
| Cigarrillos |
No |
Sí |
|||||||||
| ECV |
No |
Sí |
|||||||||
| FA |
No |
Sí |
|||||||||
| HVI |
No |
Sí |
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Sus |
Probabilidad en |
Sus |
Probabilidad en |
Sus |
Probabilidad en |
|---|---|---|---|---|---|
|
1 |
1% |
11 |
8% |
21 |
43% |
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2 |
1% |
12 |
9% |
22 |
50% |
|
3 |
2% |
13 |
11% |
23 |
57% |
|
4 |
2% |
14 |
13% |
24 |
64% |
|
5 |
2% |
15 |
16% |
25 |
71% |
|
6 |
3% |
16 |
19% |
26 |
78% |
|
7 |
4% |
17 |
23% |
27 |
84% |
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8 |
4% |
18 |
27% |
||
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9 |
5% |
19 |
32% |
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10 |
6% |
20 |
37% |
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Compare |
Probabilidad promedio de ataque cerebral en 10 años |
|---|---|
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55-59 |
3.0% |
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60-64 |
4.7% |
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65-69 |
7.2% |
|
70-74 |
10.9% |
|
75-79 |
15.5% |
|
80-84 |
23.9% |
Apéndice
El ejemplo de abajo le ayuda a evaluar su riesgo de sufrir un ataque cerebral. Cuente sus puntos para calcular su riesgo de tener un ataque cerebral en los próximos 10 años.
Martha, de 65 años de edad, deseaba determinar su riesgo de tener un ataque cerebral, así que hizo este perfil de riesgo de tener un ataque cerebral. Usando la información, es así como llegó a su probabilidad de riesgo en 10 años de tener un ataque cerebral:
| 65 años de edad | 4 puntos |
| PAS – tratada, 107-113 | 2 puntos |
| Diabetes – No | 3 puntos |
| Cigarrillos – Sí | 3 puntos |
| ECV -No | 0 puntos |
| FA – Sí | 6 puntos |
| HVI -No | 0 puntos |
| TOTAL | 18 puntos |
Interpretación: 18 puntos conllevan un 34.2 por ciento de probabilidad en 10 años de tener un ataque cerebral.
Su puntaje total actual no significa que Martha vaya a tener un ataque cerebral, pero sirve como llamada de atención a formas en las que puede disminuir su riesgo o hasta prevenir un ataque cerebral. Un porcentaje de puntos más bajo no significa que Martha no tenga un ataque cerebral, sólo de que se encuentra en menor riesgo de tenerlo.
Sin importar cuál sea el puntaje, es importante trabajar para reducir sus factores de riesgo como hizo Martha en este ejemplo al dejar de fumar.